新冠疫情發展迄今已32個月，病毒不斷變異至現在的Omicron型，傳染性快，症狀輕微或無症狀，有流感化的趨勢。全球累計有5.9億人染疫，643萬人死亡，死亡率1.09%。其中以美國居首，9,000萬人染疫，105萬人死亡。台灣今年5月開始的這波疫情傷亡慘重，累計有超過500萬人感染，超過9,600人死亡，死亡率0.19%，成效極差。

美國CDC更新防疫指引

8月12日，美國疾病管制預防中心(CDC)更新防疫指引，由於目前新冠疫情與大流行時相比，重症、住院及死亡的風險下降許多，建議全面取消隔離及保持社交距離等措施，只須注意新冠病毒所引發的重症即可。專家認為「已不需要再讓疫情嚴重干擾日常生活」。除了療養院、監獄與遊民收容所等高風險場所外，包括校園等地都不建議再密集檢測找出無症狀的感染者。對從未接種新冠疫苗者，如果與病毒患者接觸過，無需居家隔離，建議改為佩戴口罩10天，並且在第5天接受檢測即可。

美國雖然看起來已恢復正常生活，但外國人入境美國，仍需準備疫苗接種文件，證明已接種兩劑WHO認可的6種疫苗，不包括台灣國產高端疫苗，才能順利入境美國。

天花病毒再現人世

2022年5月中旬，歐美國家爆發猴痘疫情，在英國已形成人傳人的社區感染。

猴痘最早是1958年在丹麥哥本哈根一個製造小兒麻痺疫苗的實驗室裡被發現的，它和天花病毒同屬正痘病毒屬，因此使用對天花的免疫也可以用於猴痘免疫。預防猴痘最好的方法，是避免與帶病的動物接觸。

天花病毒早於1980年從人類絕跡，那猴痘病毒又是從何而來？詭異的是，美國訂購了1.9億美元的疫苗以應對猴痘。2021年3月，美國FDA突然宣布，批准一批治療天花的片劑和口服液劑。研發該藥物所需的天花病毒又從何而來？同年11月，微軟的比爾蓋茲就提及天花病毒將在十個機場散播，他如何未卜先知想到此議題？11月16日，美國默克實驗室內被發現私藏有15個小瓶的天花病毒。11月20日，美國給駐亞太的美軍部隊分配天花藥物。美國怎麼會預期到天花即將大爆發，難道它是始作俑者？

更詭異的是2022年1月21日，一輛裝有100隻實驗猴子的卡車在美國賓州發生事故，其中有4隻逃脫，該些猴子來自西非模里西斯。隨後，G7峰會中要求做天花病毒演練。這些都顯示，美國預期猴痘或天花即將登場。

猴痘疫情全球大爆發

從柯林頓政府到小布希政府，美國一直在研究、實驗生化武器，它在海外有336個生物實驗室。俄烏戰爭爆發後，亞述鋼鐵廠的生物實驗室為俄軍所獲，發現新冠病毒、猴痘病毒都是美國研發的生物戰劑。

3月10日，俄羅斯國防部發布消息，美國在烏克蘭建立和資助的生物實驗室，對蝙蝠冠狀病毒樣本開展過實驗。俄國發言人科納申科夫稱，五角大樓資助烏克蘭進行生物研究的目的是，建立一個秘密傳播致命病原體的機制，旨在通過在烏俄及其他鄰國間的野生遷徙鳥類傳播病原體。俄外交部發言人扎哈洛娃表示，俄羅斯不排除在《禁止生物和毒素武器公約》框架內，針對美國在烏克蘭所進行的生物研究啟動磋商機制。

此次猴痘疫情爆發如洪水四洩。截至8月5日，已有87國通報有猴痘個案，總病例突破26,000例，WHO宣布猴痘已列國際公衛緊急事件，美國是全球患者最多的國家，高達7,100人，因此也發佈了公共衛生緊急狀態。

6月24日，台灣出現首位境外移入者，7、8月又各有一位境外移入。專家指出，目前全球累計有81例兒童感染者，代表猴痘感染途徑並非只有性行為，恐怕有更多可能性。

北韓完全控制了疫情

中國對Omicron BA.2亞型病毒採取了嚴格的封控措施及清零政策，在指定地點集中隔離；而北韓施行的嚴格封控措施是全員居家隔離。8月11日，金正恩宣布北韓徹底消滅新冠病毒，並且取得防疫戰的勝利。當天起，北韓將「最緊急防疫體系」降級為「正常防疫體系」。金與正表示，確診期間，金正恩一度高燒病重。她將北韓疫情歸咎於南韓的傳單散播了病毒。朝中社表示，三個月內，北韓有477萬多發燒患者治癒，死亡74人，致死率為0.0016%。目前已無發燒病人，全國限制令全部解除，無須戴口罩，並有圖片顯示民眾參與水上樂園活動未戴口罩。

台灣防疫成績特別差

反觀台灣相同的狀況，今年4月底疫情大爆發，5月27日達高峰，每日新增患者9.5萬人，然迄今三個月後，每日新增患者仍高達2萬人左右，死亡人數超過9,600人，死亡率0.19%。

美亞各國現均面臨Omicron BA.5的侵襲，最近7天的新增確診數，日本為20萬，韓國12萬，美國11萬，土耳其為6萬，台灣9、10月將面臨新一波的BA.5侵襲，此次疫情不容小覷。

不論是醫療條件或疫苗施打覆蓋率，台灣都比北韓好，然防疫成效卻如此差。只能說陳時中防疫無心又無能，他怎麼還有臉選台北市長？

(作者係醫學院退休教授)