今年5月起，Omicron Ba2攻陷台灣，防疫工作徹底失敗。究其原因是，疫情中心誤認Omicron為輕型感染，未謹慎處理，造成單日確診數曾高達9萬多人，單日死亡人數也曾高達200多人，蔡政府難辭其咎。

疾病發生史與疫苗作用

疾病的發生有一定的演變過程，稱之為疾病的自然史，可分為五期：I期易感受期，II期臨床前期，Ⅲ期臨床期，Ⅳ期殘障期，Ⅴ期死亡期。防疫主要是針對易感受期與臨床前期；第一段的初級預防在於促進健康，以抵抗各種病原侵襲，諸如衛生教育、注重營養、定期體檢等方式，次級預防在於特殊保護，對特定疾病採預防注射等各種措施，以避免或減少該疾病的發生。

據云，歐美mRNA的輝瑞、莫德納疫苗廠都相當擔心，因為他們發現生產的疫苗已追加到第四、第五針了，對Omicron仍無法取得保護力，打過疫苗仍被感染的現象（疫苗逃脫現象）也常見。每間隔四個月就得加打一針實非一勞永逸之計。

今年Covid-19台灣死亡病例超過5,000人，致死率達萬分之16。在打過三劑疫苗的1,200萬人中有72人（百萬分之6）為重症，未打疫苗的150萬人中有56人（百萬分之37）為重症，兩者相差達6倍，可以說打疫苗確實有用，但第三針、第四針加強劑並非必要。就算打了加強劑，也只有三、四個月效期，被突破感染的機會仍很大。

台灣防疫5月再度失陷

去年5月當Covid-19 alpha病毒變異株兵臨城下時，台灣防疫就被美國時代雜誌恥笑是「耍嘴皮吹牛的防疫」。此次Omicron亞型猖獗，英國媒體早就警告台灣要出大事了，蔡政府的防疫卻盲人騎瞎馬，夜半心不驚，花了多少民脂民膏，最後連疫情指揮中心的官員也幾乎全軍覆沒。

新冠疫情已爆發兩年多，但5月新一波疫情爆發，台灣居然連買個快篩試劑，都得大排長龍、分單雙日限量購買，重演了去年的口罩風波。等好不容易取得快篩試劑，查出是陽性後，要安排PCR驗明為確診時，檢驗量能又不足，最後只好認定快篩陽性就為確診。確診個案要安排入醫療院所，先要分流、隔離、治療，而大量病患同時湧入醫院，又導致醫療量能超負荷。此中還涉及匡列、追蹤、隔離、後送等程序。不少患者等不及送醫，就在家裡死亡；不少病患到院後三日內死亡，這些反映出治療時機被延誤了。

至6月22日，累積確診人數達343萬，累計死亡人數達5,651人。另據內政部統計，5月死亡人數為17,409人，較前兩年數字增加了2-4千人。對比今年5月新冠確診死亡人數為1,390人，超額死亡恐被低估了。看來陳時中心裡想的是如何選舉，完全沒有部署，才會導致超額死亡潮。

防疫無能，貪腐卻一流

5月6日爆出，一家前身是做小吃團膳的，資本額只有200萬元的「高登環球生醫公司」（只有1名股東、員工2名，且公司登記的地址人去樓空），居然承攬了1,700萬劑，金額高達16.5億元的快篩試劑採購案。國民黨立院團團前往監察院告發陳時中瀆職。

無獨有偶，另一家全無醫療背景，原先是做影印機墨水匣生意的進口商大鑫資訊，取得了食藥署核可，進口2.4億萬劑富樂假快篩，估算有120億元的利潤。這些公司若非綠色附庸，有可能嗎？食藥署署長吳秀梅涉嫌違法失職，草菅人命，理當下台。

此外，高端疫苗屬次分子疫苗，理論上應極為安全，打了200萬劑，卻死了54人（致死率百萬分之27），誰還敢打？何況未按規矩授權EUA，將台灣老百姓當白老鼠實驗，傷天害理，並淘汰了真正國產的聯亞疫苗，這種事只有綠色執政才做得出來。

北韓防疫成功的反思

北韓以農立國，物質環境與衛生條件均不好，國民又完全沒有注射疫苗，但因北韓一直保持嚴格的國境封鎖，自2020年以來未受新冠肺炎病毒侵襲。2022年4月底，北韓忽然爆發首波疫情，5月10日金正恩宣布防疫指揮工作改由軍方接管，並參照中國的封控政策，全國2,500萬人進入「重大國家緊急狀態」，所有生產單位和住宅都需隔離開來。由於沒有足夠的篩檢試劑，發燒患者就被視為感染，嚴格居家檢疫四週，以阻遏傳播。

5月15日，北韓疫情達最高峰，每日新增發燒患者達39餘萬人，累計發燒個案121多萬人，當日死亡8人，累計達50人，多數死亡案例係因缺乏治療知識，未正確服藥。雖然南韓、美國政府都表示願意提供支援，北韓未予回應；但5月16日派遣3架高麗航空貨機前往瀋陽，運回醫療補給；大陸也派出10名醫療人員前往平壤，傳授遏制病毒方法。這是北韓兩年多來首次接受外國人入境。

在無疫苗的狀態下，北韓用最原始的方式，以發燒為通報標準，發燒者全部居家隔離檢疫4週，全國同步執行，阻斷了傳染性極強的Omicron Ba2傳播鏈。僅僅一個月光景，每日新增人數已下降至3萬人，且無死亡個案。防疫成效實值得吾等省思。

中央疫情指揮中心成立兩年半來，陳時中等人成天上電視播報疫情，卻因專業不足，胡亂指揮，搞得缺疫苗、缺快篩、缺確診試劑，又擠爆醫療量能；還為高端、大鑫護航。這樣的疫情指揮中心不要也罷，趕快下架吧！

(作者係醫學院退休教授)